尺骨骨折和橈骨干骨折有什么不同
尺骨骨折和橈骨干骨折的主要區(qū)別在于骨折部位、功能影響及治療難度。尺骨骨折多發(fā)生在尺骨遠端或近端,可能影響手腕旋轉(zhuǎn)功能;橈骨干骨折則集中于橈骨中段,常導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)受限。兩者均可由外傷、骨質(zhì)疏松或暴力沖擊引起,需通過X線或CT確診。
尺骨骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和腕關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重時可伴隨尺神經(jīng)損傷,出現(xiàn)小指麻木。治療上,無移位骨折可采用石膏固定4-6周,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,常用鋼板螺釘系統(tǒng)。橈骨干骨折則以前臂畸形、旋轉(zhuǎn)疼痛為特征,易合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。穩(wěn)定性骨折可用閉合復(fù)位石膏固定,粉碎性骨折多需髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定。兩種骨折康復(fù)期均需逐步進行屈伸和旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,但橈骨干骨折因涉及旋轉(zhuǎn)功能,康復(fù)周期可能延長。
從解剖學(xué)差異看,尺骨作為前臂的穩(wěn)定支柱,骨折后對整體結(jié)構(gòu)影響較??;橈骨則承擔(dān)80%的軸向負荷,骨折后更易發(fā)生短縮或成角畸形。并發(fā)癥方面,尺骨骨折可能遺留尺神經(jīng)炎,橈骨干骨折則可能發(fā)生骨不連或旋轉(zhuǎn)功能障礙。特殊人群如骨質(zhì)疏松患者,橈骨干骨折發(fā)生率更高,且內(nèi)固定失敗風(fēng)險增加。
骨折后應(yīng)避免過早負重活動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等,促進骨愈合??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,初期以被動活動為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、感覺異?;蜿P(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意防跌倒措施,尤其老年人需保持居家環(huán)境無障礙物。




