跟骨骨折會有后遺癥嗎
跟骨骨折是否會有后遺癥,取決于骨折的嚴重程度、治療是否及時規(guī)范以及康復鍛煉是否到位。多數(shù)情況下,經(jīng)過恰當治療和康復,患者功能恢復良好;少數(shù)情況可能遺留疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
如果跟骨骨折屬于無移位或輕微移位的類型,并且接受了石膏或支具外固定等保守治療,患者又能嚴格遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,通常預后較好。這類患者可能只會在陰雨天或長時間行走后感到輕微不適,但日常行走和一般活動不受明顯影響。關(guān)鍵在于早期進行非負重下的踝關(guān)節(jié)和足部活動度訓練,以及后期循序漸進地增加負重,這有助于促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
如果跟骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折、骨折塊移位明顯,或伴有跟骨高度丟失、寬度增加等畸形,即使進行了切開復位內(nèi)固定手術(shù),仍有一定概率出現(xiàn)后遺癥。這可能表現(xiàn)為持續(xù)性的足跟部疼痛,尤其是在負重時;也可能因為跟骨形態(tài)改變導致穿鞋困難或步態(tài)異常。更為常見的是繼發(fā)距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導致關(guān)節(jié)活動受限,行走在不平路面時疼痛加劇。跟腱攣縮、腓骨長短肌腱撞擊等并發(fā)癥也可能發(fā)生,影響足踝功能。
跟骨骨折后遺癥的預防重于治療。一旦發(fā)生骨折,應盡早就醫(yī),由骨科醫(yī)生評估決定最佳治療方案。手術(shù)治療的目標是盡可能解剖復位關(guān)節(jié)面,恢復跟骨的高度、寬度和對線。術(shù)后康復至關(guān)重要,需要在專業(yè)指導下,分階段進行踝泵運動、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練和平衡訓練。即使康復順利,也應避免長期過度負重活動,選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,以減輕足部壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應及時復診,評估是否需要進行關(guān)節(jié)融合等后續(xù)處理。
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