排尿時(shí)疼痛可能與尿路感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、前列腺疾病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道燒灼感或刺痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是排尿疼痛的常見(jiàn)原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼痛，嚴(yán)重時(shí)尿液可能渾濁或帶血。尿路感染通常與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)形成硬質(zhì)結(jié)晶，移動(dòng)過(guò)程中刺激尿路內(nèi)膜。患者除排尿疼痛外，常伴腰部絞痛和血尿癥狀。結(jié)石形成與代謝異?；蛩?jǐn)z入不足有關(guān)。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。治療藥物包括雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，體外沖擊波碎石適用于特定情況。

三、尿道損傷

尿道粘膜受損可直接導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛，常見(jiàn)于機(jī)械性損傷或化學(xué)刺激。損傷可能引起尿道出血和排尿困難，易繼發(fā)感染。這類損傷多與導(dǎo)尿操作或異物侵入有關(guān)。處理需避免進(jìn)一步刺激，嚴(yán)重時(shí)需尿道修復(fù)手術(shù)。預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片、呋喃妥因腸溶片可防止感染發(fā)生。

四、前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生壓迫尿道引起排尿疼痛，多見(jiàn)于男性群體。伴隨癥狀包括會(huì)陰部脹痛和排尿不暢，慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。前列腺疾病與久坐習(xí)慣或年齡增長(zhǎng)相關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇方案，常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、塞來(lái)昔布膠囊等，配合溫水坐浴緩解癥狀。

五、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為膀胱不自主收縮，排尿時(shí)伴隨刺痛感。主要癥狀包括急迫性尿失禁和夜尿增多，影響日常生活質(zhì)量。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能障礙。行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，藥物可選索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等，嚴(yán)重病例可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

排尿時(shí)疼痛需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)護(hù)理措施，日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生避免細(xì)菌滋生，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦，飲食方面避免辛辣刺激食物和酒精攝入，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查尤其是有相關(guān)疾病史的人群，出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)超聲檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。