心力衰竭細(xì)胞是什么
心力衰竭細(xì)胞是指慢性肺淤血時肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)的含鐵血黃素巨噬細(xì)胞,是心力衰竭的病理學(xué)特征之一。
心力衰竭細(xì)胞的形成與肺循環(huán)淤血密切相關(guān)。當(dāng)左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻時,肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,紅細(xì)胞滲出到肺泡腔后被巨噬細(xì)胞吞噬。血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素顆粒沉積在細(xì)胞內(nèi),使細(xì)胞呈現(xiàn)棕黃色。這種細(xì)胞在顯微鏡下可見體積增大、胞質(zhì)內(nèi)充滿金黃色顆粒,普魯士藍(lán)染色呈陽性反應(yīng)。其出現(xiàn)提示存在長期慢性肺淤血,常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病等導(dǎo)致的左心衰竭患者。
除心力衰竭細(xì)胞外,慢性肺淤血還可表現(xiàn)為肺泡壁增厚、纖維組織增生等改變。隨著病程進展,肺組織逐漸硬化形成褐色硬化,影響氣體交換功能。臨床可出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。通過痰液檢查或肺組織活檢發(fā)現(xiàn)心力衰竭細(xì)胞,結(jié)合影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn),有助于心力衰竭的診斷和病程評估。
對于存在心力衰竭細(xì)胞的患者,需積極治療原發(fā)心臟疾病,控制液體攝入量,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕肺淤血。日常應(yīng)避免劇烈運動,采取半臥位休息減輕呼吸困難,監(jiān)測體重變化及尿量。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需及時就醫(yī),定期復(fù)查胸片和心臟超聲評估病情進展。飲食宜選擇低脂、易消化食物,少量多餐,保持大便通暢以減少心臟負(fù)荷。
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