常見的冠心病危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)，心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。

2、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致冠脈狹窄?？偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升需干預(yù)。可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、糖尿病

血糖持續(xù)升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)炎癥反應(yīng)和血栓形成。糖化血紅蛋白超過7%需嚴(yán)格控糖，常用二甲雙胍緩釋片或格列美脲片治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、吸煙

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙者的2-4倍。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

5、肥胖

體重指數(shù)超過28或腰圍男性90厘米、女性85厘米時(shí)，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)胰島素抵抗和炎癥反應(yīng)。減重5%-10%能改善血脂血糖，建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

預(yù)防冠心病需綜合管理危險(xiǎn)因素，建議低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制精制糖和飽和脂肪酸；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)；40歲以上人群每年做心電圖檢查，出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)。