冠心病危險因素有哪些
冠心病危險因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。這些因素可能單獨或共同導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血或梗死。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90毫米汞柱時，冠狀動脈血管壁承受壓力增加，容易形成斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，需定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積在血管壁形成斑塊，總膽固醇超過5.2毫摩爾/升需警惕。高脂飲食、缺乏運(yùn)動是常見誘因，伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)等體征。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥。
3、糖尿病
血糖持續(xù)升高可導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙。糖化血紅蛋白超過6.5%的患者，冠狀動脈病變風(fēng)險顯著增加。典型癥狀包括多飲多尿，需通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖，同時預(yù)防微血管并發(fā)癥。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會收縮血管并促進(jìn)血小板聚集，吸煙者冠心病發(fā)病概率提升2-4倍。戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可降低50%，建議通過尼古丁貼片、安非他酮緩釋片等輔助戒斷，并避免二手煙暴露。
5、肥胖
體重指數(shù)超過28或腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時，內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子會加速動脈硬化。合并睡眠呼吸暫停綜合征者風(fēng)險更高，需通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重減輕5%-10%。
預(yù)防冠心病需綜合干預(yù)危險因素，建議每日攝入蔬菜水果300-500克，選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽和飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳，保持BMI在18.5-23.9之間。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血壓、血脂和血糖，吸煙者需盡早戒斷。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
