節(jié)骨風(fēng)的常見用法有哪些
節(jié)骨風(fēng)一般是指痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常見用法包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解急性發(fā)作，以及別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制長期病情。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)。這類藥物可能引起胃腸不適，需避免空腹服用。合并腎功能不全者需謹慎使用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片能抑制中性粒細胞趨化，快速緩解痛風(fēng)急性癥狀，但可能引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。建議發(fā)作24小時內(nèi)使用，初始劑量1毫克，后續(xù)每1-2小時追加0.5毫克直至癥狀緩解或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于無法耐受前兩類藥物的患者，通過強效抗炎作用控制發(fā)作。短期使用需監(jiān)測血糖血壓，長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
4、降尿酸藥物
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他片選擇性更強且肝腎負擔較小。使用初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸水平。
5、輔助治療
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸排泄，苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排出。合并尿路結(jié)石者慎用促排藥物，需保持每日2000毫升以上飲水量。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，發(fā)作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。建議每3-6個月復(fù)查尿酸及腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石時需考慮手術(shù)治療。
