靜脈曲張和靜脈血栓有什么區(qū)別
靜脈曲張和靜脈血栓是兩種不同的靜脈系統(tǒng)病變，前者是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血管迂曲擴張，后者是血液在靜脈內(nèi)異常凝固形成的栓子。
1、病因差異
靜脈曲張主要因靜脈瓣膜功能受損或靜脈壁薄弱，導(dǎo)致血液回流受阻、靜脈壓力升高。長期站立、妊娠、肥胖等因素可誘發(fā)。靜脈血栓則與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷及血流淤滯有關(guān)，常見于術(shù)后臥床、創(chuàng)傷、腫瘤患者，部分與遺傳性凝血功能障礙相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
靜脈曲張表現(xiàn)為下肢淺表靜脈蚯蚓樣凸起，伴酸脹感或皮膚瘙癢，久站后加重；嚴(yán)重時可出現(xiàn)色素沉著、濕疹或潰瘍。靜脈血栓常突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅，觸摸有硬結(jié)，深靜脈血栓可能伴隨發(fā)熱，若栓子脫落可導(dǎo)致肺栓塞。
3、檢查方法
靜脈曲張通過體格檢查結(jié)合超聲多普勒確診，可評估瓣膜功能及反流程度。靜脈血栓需行D-二聚體檢測、血管超聲或靜脈造影，必要時進行CT肺動脈造影排查肺栓塞。
4、治療原則
靜脈曲張輕癥可通過彈力襪壓迫治療，中重度需行硬化劑注射、激光閉合或手術(shù)剝脫。靜脈血栓需緊急抗凝，常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，嚴(yán)重者需植入下腔靜脈濾器或溶栓治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
靜脈曲張長期未治可能引發(fā)血栓性淺靜脈炎或難愈性潰瘍。靜脈血栓最危險的是肺栓塞，可致命；遠期可能發(fā)展為血栓后綜合征，導(dǎo)致慢性肢體水腫和皮膚病變。
日常應(yīng)避免久站久坐，規(guī)律活動下肢促進回流；靜脈曲張患者穿戴醫(yī)用彈力襪，血栓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝。出現(xiàn)肢體突發(fā)腫脹、胸痛呼吸困難需立即就醫(yī)。兩類疾病均需定期復(fù)查血管外科，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
