甲潑尼龍片是激素藥嗎
甲潑尼龍片屬于激素類藥物，主要成分為甲潑尼龍，是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素。
1、藥物性質(zhì)
甲潑尼龍片通過抑制免疫反應(yīng)和減輕組織水腫發(fā)揮作用，臨床用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染伴發(fā)的炎癥反應(yīng)等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，長期服用可能引起庫欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
2、作用機(jī)制
作為糖皮質(zhì)激素受體激動劑，甲潑尼龍能調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄，抑制前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)釋放。其抗炎強(qiáng)度是氫化可的松的5倍，適合中重度炎癥的控制，但會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
3、適用病癥
常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病，也用于支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥藥疹等急癥。對器官移植后的排斥反應(yīng)有預(yù)防作用，在腫瘤化療中可減輕化療藥物引起的惡心嘔吐。
4、使用禁忌
活動性消化道潰瘍、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，精神病患者可能誘發(fā)癥狀加重。妊娠期婦女權(quán)衡利弊后使用，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
5、用藥管理
需早晨頓服以符合人體皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，不可突然停藥。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)。與NSAIDs聯(lián)用會增加消化道出血風(fēng)險。
使用甲潑尼龍片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)增加戶外活動但避免劇烈運(yùn)動。注意觀察有無痤瘡、多毛等外源性庫欣表現(xiàn)，若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。用藥療程超過1周者應(yīng)逐步減量停藥，避免與活疫苗同時使用。
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