男性泌尿科檢查主要針對(duì)泌尿系統(tǒng)和男性生殖系統(tǒng)，常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、前列腺特異性抗原檢查和尿道分泌物檢查。

一、體格檢查

體格檢查是泌尿科檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估。視診主要觀察外生殖器的形態(tài)、大小、皮膚有無(wú)異常，如包皮過(guò)長(zhǎng)、皮疹或潰瘍。觸診則用于檢查陰囊內(nèi)容物，醫(yī)生會(huì)觸摸睪丸和附睪，評(píng)估其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛或腫塊，以排查睪丸炎、附睪炎或睪丸腫瘤。對(duì)于前列腺的檢查，通常采用直腸指檢，醫(yī)生通過(guò)肛門(mén)觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)或壓痛，這是篩查前列腺增生和前列腺癌的重要手段。

二、尿液檢查

尿液檢查是評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能與健康狀況的無(wú)創(chuàng)性檢查，通常包括尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。尿常規(guī)可以檢測(cè)尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重，以及是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖和亞硝酸鹽等異常成分。紅細(xì)胞增多可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腫瘤；白細(xì)胞增多常見(jiàn)于尿路感染；蛋白尿可能與腎臟疾病有關(guān)。尿培養(yǎng)則用于明確尿路感染的病原菌種類(lèi)，如大腸埃希菌、變形桿菌等，并指導(dǎo)抗生素的選用，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿路感染尤為重要。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能夠直觀顯示泌尿系統(tǒng)和生殖器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，常用方法包括泌尿系統(tǒng)超聲、X線檢查和計(jì)算機(jī)斷層掃描。泌尿系統(tǒng)超聲無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，常用于檢查腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺和陰囊，可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、前列腺增生、精索靜脈曲張等問(wèn)題。X線檢查中的靜脈尿路造影通過(guò)注射造影劑，可以動(dòng)態(tài)觀察腎臟的排泄功能和尿路的通暢情況。計(jì)算機(jī)斷層掃描則能提供更精細(xì)的斷層圖像，對(duì)于診斷復(fù)雜的泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷具有重要價(jià)值。

四、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查是一種通過(guò)抽血進(jìn)行的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，主要用于前列腺疾病的篩查與監(jiān)測(cè)。前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，其血清水平升高可能提示存在前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。該檢查通常與直腸指檢結(jié)合，作為前列腺癌的早期篩查工具。前列腺特異性抗原水平受多種因素影響，如年齡、前列腺按摩、急性尿潴留等，因此結(jié)果異常并不等同于確診癌癥，通常需要結(jié)合其他檢查如前列腺穿刺活檢來(lái)明確診斷。

五、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查主要用于診斷尿道炎等泌尿生殖道感染性疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)尿道口紅腫、流膿、排尿刺痛等癥狀時(shí)，醫(yī)生會(huì)采集尿道分泌物樣本進(jìn)行化驗(yàn)。檢查內(nèi)容包括涂片鏡檢和病原體培養(yǎng)。涂片鏡檢可在顯微鏡下直接觀察有無(wú)白細(xì)胞、膿細(xì)胞以及淋病奈瑟菌等特定病原體。病原體培養(yǎng)則能更準(zhǔn)確地鑒定致病微生物，如沙眼衣原體、解脲脲原體等非淋菌性尿道炎的常見(jiàn)病原體，并測(cè)試其對(duì)不同抗生素的敏感性，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。

進(jìn)行泌尿科檢查前，應(yīng)根據(jù)具體項(xiàng)目做好準(zhǔn)備。例如，進(jìn)行尿液檢查前最好留取清晨第一次的中段尿，以提高準(zhǔn)確性；進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查前應(yīng)避免前列腺按摩、騎自行車(chē)等可能影響結(jié)果的活動(dòng)；進(jìn)行影像學(xué)檢查如需要憋尿，應(yīng)提前飲水。檢查后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，多飲水以促進(jìn)代謝。若檢查結(jié)果提示異常，無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)及時(shí)攜帶報(bào)告咨詢專科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合完整的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷，并制定個(gè)性化的隨訪或治療方案。日常生活中，建議男性保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、限制酒精攝入、戒煙，并注意個(gè)人衛(wèi)生，這些都有助于維護(hù)泌尿生殖系統(tǒng)的健康。