西地那非和他達拉非是兩種常用于治療勃起功能障礙的磷酸二酯酶5抑制劑，主要區(qū)別在于起效時間、作用持續(xù)時間及適應癥范圍。西地那非起效較快但作用時間較短，他達拉非起效稍慢但維持時間更長且可用于肺動脈高壓治療。

西地那非通常在服藥后30-60分鐘起效，作用持續(xù)4-6小時，需在性活動前按需服用，高脂飲食可能延遲其吸收。他達拉非起效時間約30分鐘至2小時，但藥效可持續(xù)長達36小時，允許更自由的用藥時間安排，且不受飲食影響。他達拉非每日小劑量給藥方案還可用于良性前列腺增生癥狀改善。

西地那非對PDE5選擇性較高，可能引起更明顯的面部潮紅、視覺異常等不良反應。他達拉非對PDE11的抑制作用較弱，肌肉疼痛發(fā)生率較低，但可能引發(fā)背痛和肌痛。兩種藥物均禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用，但他達拉非因半衰期長需更警惕藥物相互作用風險。

兩種藥物均需在醫(yī)生指導下使用，心血管疾病患者用藥前需嚴格評估風險。建議避免飲酒及葡萄柚汁，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或視力聽力異常應立即就醫(yī)。規(guī)律作息、控制基礎疾病及心理疏導對改善勃起功能有協(xié)同作用。