兒童肌酸激酶高是怎么回事
兒童肌酸激酶升高可能由劇烈運動、肌肉損傷、心肌炎、肌營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確病因。肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和腦組織中，其水平異常升高通常提示肌肉或心肌損傷。
1、劇烈運動
高強(qiáng)度運動可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，使肌酸激酶釋放入血。這種情況通常表現(xiàn)為運動后肌肉酸痛，肌酸激酶水平在48小時內(nèi)達(dá)到峰值，1周內(nèi)可自行恢復(fù)。建議家長讓孩子適當(dāng)休息，補充水分，避免短期內(nèi)重復(fù)劇烈運動。
2、肌肉損傷
外傷或肌肉擠壓傷會導(dǎo)致肌細(xì)胞破壞，引起肌酸激酶顯著升高?？赡馨殡S局部腫脹、淤血、活動受限等癥狀。輕度損傷可通過冷敷、制動處理，嚴(yán)重?fù)p傷需就醫(yī)排除骨折或筋膜室綜合征。
3、心肌炎
病毒感染引發(fā)的心肌炎癥會使心肌型肌酸激酶同工酶升高，患兒可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查確診，治療包括臥床休息、營養(yǎng)心肌等，重癥需使用人免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。
4、肌營養(yǎng)不良
杜氏肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病會導(dǎo)致進(jìn)行性肌無力，肌酸激酶常超過正常值10倍以上。患兒可能出現(xiàn)鴨步、腓腸肌假性肥大等特征表現(xiàn)。確診需基因檢測，治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，可考慮使用潑尼松片延緩病情進(jìn)展。
5、藥物副作用
他汀類藥物、麻醉劑等可能引起藥物性肌病，導(dǎo)致肌酸激酶輕度升高。通常伴有肌肉疼痛無力，停藥后多可緩解。家長應(yīng)注意觀察孩子用藥后反應(yīng)，避免聯(lián)用可能增加肌毒性的藥物如紅霉素膠囊。
發(fā)現(xiàn)兒童肌酸激酶升高時，家長應(yīng)記錄孩子近期運動情況、外傷史和用藥史，避免讓孩子進(jìn)行劇烈運動或重體力勞動。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補充維生素D和鈣質(zhì)。若伴隨發(fā)熱、肌無力等癥狀，或肌酸激酶持續(xù)升高超過2周，需及時到兒科或兒童心血管專科就診，完善肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。
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