腦血栓病人如何治療
腦血栓病人可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等原因引起。
1、藥物治療
腦血栓急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，伴有高血壓者可選用硝苯地平控釋片控制血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。大面積腦梗死伴顱內(nèi)壓增高時(shí)，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能、作業(yè)療法訓(xùn)練日常生活能力、言語治療恢復(fù)語言功能?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，持續(xù)6-12個(gè)月效果較好。
4、飲食調(diào)理
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，有助于改善血管內(nèi)皮功能。
5、心理干預(yù)
腦血栓后抑郁發(fā)生率較高，可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)重抑郁需配合舍曲林片等抗抑郁藥物，但須警惕與抗凝藥物的相互作用。
腦血栓患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，按醫(yī)囑復(fù)查頭顱CT或MRI。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可嘗試針灸、按摩等中醫(yī)輔助療法，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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