牙植骨手術(shù)后遺癥
牙植骨手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后感染、骨吸收、神經(jīng)損傷、移植物排斥、傷口裂開等后遺癥。手術(shù)效果與個體差異、術(shù)后護理密切相關(guān)，需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、術(shù)后感染
牙植骨手術(shù)后感染多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域紅腫熱痛，可能伴隨膿性分泌物。需及時使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要時需清創(chuàng)處理。術(shù)后使用氯己定含漱液可降低感染概率。
2、骨吸收
植入骨材料可能因血供不足或機械穩(wěn)定性差發(fā)生吸收現(xiàn)象。常見于骨質(zhì)疏松患者或吸煙人群。X線檢查可見植入?yún)^(qū)密度降低。預(yù)防措施包括術(shù)前骨密度評估、選擇合適植骨材料，術(shù)后補充鈣劑和維生素D。
3、神經(jīng)損傷
下頜區(qū)手術(shù)可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木或刺痛感。多數(shù)為暫時性損傷，3-6個月可恢復(fù)。嚴重者需營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片。術(shù)前CT評估神經(jīng)走行可有效規(guī)避風險。
4、移植物排斥
異體骨或人工骨材料可能引發(fā)免疫排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和愈合延遲。需通過術(shù)前過敏測試篩選合適材料，發(fā)生排斥時需取出移植物并改用自體骨。地塞米松磷酸鈉注射液可緩解急性排斥反應(yīng)。
5、傷口裂開
縫合處張力過大或過早咀嚼硬物可能導(dǎo)致傷口裂開。需重新清創(chuàng)縫合，配合康復(fù)新液促進組織修復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)流質(zhì)飲食、避免劇烈口腔運動可有效預(yù)防。
牙植骨術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷輕柔清潔手術(shù)區(qū)，飯后用生理鹽水漱口。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物，術(shù)后1個月內(nèi)禁止用手術(shù)側(cè)咀嚼硬物。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測骨結(jié)合情況，出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時就診。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物有助于骨組織修復(fù)，如雞蛋、牛奶、西藍花等。
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