髖關節(jié)截骨手術后遺癥有哪些
髖關節(jié)截骨手術后遺癥主要有髖關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限、異位骨化、下肢不等長、深靜脈血栓等。髖關節(jié)截骨術是矯正髖關節(jié)發(fā)育不良或畸形的手術方式，術后需嚴格遵醫(yī)囑康復。
1、髖關節(jié)疼痛
術后早期可能出現(xiàn)手術切口周圍疼痛，通常與組織損傷有關，可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。若術后數(shù)月仍存在持續(xù)性疼痛，可能與截骨部位愈合不良、內固定物刺激或關節(jié)軟骨損傷有關，需復查X線或MRI明確原因。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需調整內固定或二次手術。
2、關節(jié)活動受限
術后因肌肉粘連、關節(jié)囊攣縮或康復訓練不足，可能導致髖關節(jié)屈曲、外展等功能受限。早期應在康復師指導下進行被動關節(jié)活動訓練，后期逐步增加抗阻訓練。若保守治療無效，可能需關節(jié)鏡松解術。日?？蔁岱蟠龠M血液循環(huán)，避免久坐加重僵硬。
3、異位骨化
截骨部位周圍異常骨組織形成稱為異位骨化，可能與手術創(chuàng)傷、遺傳因素相關。輕度異位骨化通常無須處理，重度可能壓迫神經(jīng)血管或限制關節(jié)活動，需手術切除。術后可遵醫(yī)囑服用吲哚美辛腸溶片預防，放療僅用于高風險患者。
4、下肢不等長
截骨矯正可能導致雙下肢長度差異超過1厘米，引發(fā)步態(tài)異?；蜓荡鷥斝詡葟??？赏ㄟ^鞋墊調整或物理治療改善，差異顯著者需行骨骨骺阻滯術或肢體延長術。術后定期測量下肢長度，兒童患者需監(jiān)測至骨骼發(fā)育成熟。
5、深靜脈血栓
術后制動可能增加下肢靜脈血栓風險，表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。預防措施包括早期踝泵運動、穿戴彈力襪，高?；颊咝枋褂玫头肿痈嗡剽}注射液。確診血栓后絕對臥床，禁用按摩，遵醫(yī)囑抗凝治療6個月以上。
髖關節(jié)截骨術后應保持均衡飲食，適量補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合，避免吸煙飲酒影響血供?？祻推谘驖u進進行直腿抬高、髖關節(jié)外展等訓練，3個月內避免跑跳等劇烈運動。定期復查X線觀察截骨愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或突發(fā)劇痛時需立即就醫(yī)。術后1年內建議每3個月隨訪一次，長期關注髖關節(jié)退變情況。
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