心電圖報告怎么看
心電圖報告需要從心率、心律、心電軸、P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波、U波以及QT間期等核心指標進行系統(tǒng)性解讀。
一、心率與心律
心率指每分鐘心跳次數(shù)，正常成人在安靜狀態(tài)下為60到100次每分鐘。心律指心臟跳動的節(jié)律，正常應為竇性心律，即心臟電沖動起源于竇房結。報告上若出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等描述，通常屬于輕微異常，可能與情緒、運動、咖啡因攝入或自主神經(jīng)功能紊亂有關。若出現(xiàn)房性早搏、室性早搏、心房顫動等異位心律，則提示心臟電活動存在異常，需要進一步評估。
二、心電軸與P波
心電軸反映心臟電活動的綜合向量方向，正常范圍在負30度到正90度之間。電軸左偏或右偏可能提示心室肥大、束支傳導阻滯或肺部疾病等。P波代表心房的除極過程，正常P波在II導聯(lián)應直立，時限小于0.12秒，振幅小于0.25毫伏。P波增寬或高尖可能提示心房肥大，P波消失代之以f波是心房顫動的典型表現(xiàn)。
三、PR間期與QRS波群
PR間期是從P波起點到QRS波群起點的時間，代表電沖動從心房傳到心室所需時間，正常為0.12到0.20秒。PR間期延長可能提示一度房室傳導阻滯，縮短則見于預激綜合征。QRS波群代表心室的除極，正常時限小于0.12秒。QRS波群增寬可能提示束支傳導阻滯或心室肥大，出現(xiàn)異常Q波需警惕陳舊性心肌梗死。
四、ST段與T波
ST段是QRS波群終點到T波起點的一段等電位線，正常情況下應與基線持平。ST段抬高或壓低是心肌缺血、心肌損傷或心肌梗死的重要心電圖表現(xiàn)。T波代表心室的復極，正常情況下應與QRS波群主波方向一致。T波低平、倒置或高尖可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心包炎等。
五、U波與QT間期
U波是T波之后的一個小波，其產(chǎn)生機制尚不完全明確，明顯U波可能與低鉀血癥有關。QT間期是從QRS波群起點到T波終點的時間，代表心室除極和復極的總時間，其正常值隨心率變化而校正。QT間期延長會增加發(fā)生惡性室性心律失常的風險，可能與遺傳、藥物作用或心肌缺血等因素相關。
心電圖報告是評估心臟電生理活動的重要工具，但單一的心電圖檢查存在局限性。報告上的任何異常描述都應與患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結果相結合進行綜合判斷。普通人群在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)輕微心電圖異常，如偶發(fā)早搏或非特異性ST-T改變，若無心慌、胸悶、胸痛等不適，通常無須過度焦慮，可定期復查。若報告提示嚴重心律失常、急性心肌缺血或梗死圖形，則必須立即就醫(yī)。日常生活中，保持低鹽低脂飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉、控制體重、戒煙限酒、管理好血壓血糖血脂，都有助于維護心血管健康，減少心電圖異常的發(fā)生概率。最重要的是，任何心電圖報告的解讀都應由專業(yè)心血管內(nèi)科醫(yī)生完成，切勿自行診斷。
