看懂心電圖報(bào)告單需要了解其基本組成部分和常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)的含義，主要包括心率、心律、心電軸、P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波和QT間期等關(guān)鍵指標(biāo)。

一、心率與心律

心率指每分鐘心跳次數(shù)，正常靜息心率范圍是60到100次。心律指心臟跳動(dòng)的節(jié)律，正常應(yīng)為竇性心律，這意味著心跳由心臟的竇房結(jié)規(guī)律發(fā)起。報(bào)告單上若出現(xiàn)竇性心律不齊，在年輕人或兒童中可能是正常生理現(xiàn)象。若報(bào)告提示心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏或心房顫動(dòng)等，則屬于心律異常，需要結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

二、心電軸與P波

心電軸反映心臟電活動(dòng)的整體方向，正常范圍在負(fù)30度到正90度之間。電軸左偏或右偏可能提示心室肥厚、傳導(dǎo)阻滯等，但也可能見(jiàn)于體型瘦長(zhǎng)或肥胖者。P波代表心房的除極過(guò)程，正常應(yīng)形態(tài)圓鈍。P波增高可能提示右心房擴(kuò)大，P波增寬可能提示左心房擴(kuò)大，這些發(fā)現(xiàn)需要結(jié)合心臟超聲等檢查綜合判斷。

三、PR間期與QRS波群

PR間期是從心房除極開(kāi)始到心室除極開(kāi)始的時(shí)間，正常范圍是0.12到0.20秒。PR間期延長(zhǎng)可能提示一度房室傳導(dǎo)阻滯，縮短則可能見(jiàn)于預(yù)激綜合征。QRS波群代表心室的除極，正常時(shí)限小于0.12秒。QRS波群增寬可能提示束支傳導(dǎo)阻滯或心室肥厚，其形態(tài)和電壓是診斷心室肥厚的重要依據(jù)。

四、ST段與T波

ST段是心室除極結(jié)束到復(fù)極開(kāi)始的短暫平段，正常情況下應(yīng)在等電位線上或僅有輕微偏移。ST段明顯抬高或壓低是心肌缺血、心肌梗死的重要心電圖表現(xiàn)。T波代表心室的快速?gòu)?fù)極，正常應(yīng)與QRS波群主波方向一致。T波低平、倒置或高尖都可能提示心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或其它心臟病變。

五、QT間期與其他診斷

QT間期代表心室從除極到復(fù)極完畢的總時(shí)間，其長(zhǎng)短與心率相關(guān)，校正后的QTc間期有正常范圍。QT間期延長(zhǎng)有引發(fā)惡性室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告單結(jié)論部分還會(huì)給出如左心室高電壓、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯等描述，許多屬于非特異性改變，若無(wú)癥狀可能無(wú)須特殊處理，但最終需由醫(yī)生結(jié)合完整病史進(jìn)行解讀。

心電圖報(bào)告是重要的輔助檢查工具，但其解讀專業(yè)性很強(qiáng)，非醫(yī)療人士閱讀時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注報(bào)告下方的結(jié)論性描述。發(fā)現(xiàn)任何異常提示，如明確的心律失常、ST-T改變等，都應(yīng)及時(shí)咨詢心血管內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的癥狀、體征、病史以及其他檢查結(jié)果，對(duì)心電圖發(fā)現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和診斷，并給出相應(yīng)的隨訪或治療建議。切勿自行對(duì)號(hào)入座或過(guò)度焦慮。