腸息肉怎么治能除根
腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等方式根除。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常及腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑小于2厘米的非癌變息肉。通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需追加治療。
2、手術(shù)切除
開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)適用于廣基息肉、癌變風(fēng)險(xiǎn)高的息肉。術(shù)中需切除部分腸段并清掃淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。需住院5-7天,2個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查腸鏡。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制環(huán)氧化酶-2減少息肉復(fù)發(fā),美沙拉嗪腸溶片用于炎癥性腸病相關(guān)息肉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月,期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。孕婦禁用塞來(lái)昔布。
4、飲食調(diào)整
每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉每周不超過(guò)500克。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤油炸。補(bǔ)充維生素D可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),推薦每日曬太陽(yáng)15分鐘或口服維生素D3滴劑。
5、定期復(fù)查
低危患者術(shù)后1年復(fù)查腸鏡,高?;颊?個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)新生息肉需及時(shí)處理,家族性腺瘤性息肉病患者需每年基因檢測(cè)。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)建立飲食日記記錄排便情況,每日飲水不少于1500毫升,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免久坐超過(guò)2小時(shí),戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需立即就醫(yī)。建議直系親屬40歲前進(jìn)行腸鏡篩查,家族遺傳患者需從20歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
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