右腹下側(cè)按壓疼痛可能與闌尾炎、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫、腹股溝疝等原因有關(guān)。

一、闌尾炎

闌尾炎是導(dǎo)致右腹下側(cè)疼痛的常見原因，疼痛初期可能位于上腹部或臍周，隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。按壓時疼痛加劇，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這可能與闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。治療通常需要及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療，若為急性闌尾炎或已穿孔，則可能需要行闌尾切除術(shù)。

二、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎指結(jié)腸黏膜的炎癥，當(dāng)病變位于右半結(jié)腸時，可引起右腹下側(cè)按壓疼痛。疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛，常伴有腹瀉、大便帶黏液或膿血、里急后重感。發(fā)病可能與感染、自身免疫反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等有關(guān)。治療需明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉秦腸溶片等藥物控制炎癥，并配合飲食調(diào)整，如進(jìn)食易消化、低纖維的食物。

三、輸尿管結(jié)石

右側(cè)輸尿管中下段結(jié)石可引發(fā)右腹下側(cè)放射性或牽拉性疼痛。疼痛常為陣發(fā)性絞痛，劇烈難忍，可向會陰部放射，按壓時可能誘發(fā)或加重疼痛，同時伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素相關(guān)。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管等方式促進(jìn)排出，較大結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、卵巢囊腫

對于女性，右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂是引起右腹下側(cè)突發(fā)銳痛的急癥。疼痛劇烈，按壓時明顯，可能伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感。卵巢囊腫的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等因素有關(guān)。一旦發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，需緊急手術(shù)治療，如卵巢囊腫剝除術(shù)。對于未發(fā)生急癥的囊腫，需定期復(fù)查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素，或考慮手術(shù)治療。

五、腹股溝疝

右側(cè)腹股溝疝，特別是股疝或斜疝，當(dāng)疝內(nèi)容物如腸管嵌頓時，可導(dǎo)致右腹下側(cè)出現(xiàn)腫塊和按壓疼痛。疼痛在站立、咳嗽時加重，平臥或用手推壓可能緩解。腹股溝疝多與腹壁肌肉薄弱和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。治療上，一歲以內(nèi)嬰兒部分可自愈，成人則通常需要手術(shù)修補，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)，以防止發(fā)生腸管嵌頓壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)右腹下側(cè)按壓疼痛時，應(yīng)避免自行用力按壓或熱敷，以免加重病情。在就醫(yī)前，建議暫時保持休息，選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免攝入辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物。記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)、持續(xù)時間以及有無伴隨發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、血尿等其他癥狀，這些信息對醫(yī)生診斷有重要幫助。明確診斷后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與復(fù)查，同時注意保持良好的排便習(xí)慣，避免長期便秘或用力排便增加腹壓。