慢性腎炎怎樣檢查
慢性腎炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、血液檢查等方式診斷。慢性腎炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳等因素引起,可能伴隨蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷慢性腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟功能。慢性腎炎患者尿液中可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取晨起中段尿送檢即可。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查主要通過(guò)檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)評(píng)估腎臟排泄功能。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腎功能檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
3、腎臟超聲檢查
腎臟超聲檢查能直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況,幫助判斷慢性腎炎是否合并結(jié)構(gòu)異常。晚期慢性腎炎可能出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,但受腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量,檢查前需適度憋尿。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診慢性腎炎病理類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查??擅鞔_腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等具體類(lèi)型。檢查需局部麻醉,術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察有無(wú)出血。腎活檢結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、免疫球蛋白補(bǔ)體等檢測(cè),可輔助判斷慢性腎炎的病因及并發(fā)癥。如IgA腎病患者血清IgA水平可能升高,狼瘡性腎炎可出現(xiàn)補(bǔ)體C3降低。檢查需采集靜脈血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
慢性腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,控制每日蛋白攝入量。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少疾病復(fù)發(fā)。
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