肺氣腫是怎么治療
肺氣腫的治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
1. 戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡破壞，導(dǎo)致病情惡化。患者可通過尼古丁替代療法、安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙，同時(shí)建議避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩50%以上。
2. 藥物治療
常用支氣管擴(kuò)張劑包括異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑和噻托溴銨粉吸入劑。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于急性加重期。祛痰藥如乙酰半胱氨酸泡騰片有助于改善排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3. 氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓≤55mmHg的患者。每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)，氧流量控制在1-2L/min。便攜式制氧機(jī)可提高患者活動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量。
4. 肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法和有氧運(yùn)動(dòng)。每周3-5次、每次30分鐘的快走、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌耐力。建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。
5. 手術(shù)治療
對(duì)于局限性肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，終末期患者可能需肺移植。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。近年來支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)取得良好療效。
肺氣腫患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等?？蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
