混合型高脂血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜老年環(huán)、胸悶胸痛、頭暈頭痛以及急性胰腺炎等。

一、黃色瘤

黃色瘤是混合型高脂血癥早期常見的皮膚表現(xiàn)，由于血液中膽固醇和甘油三酯水平均升高，導(dǎo)致脂質(zhì)在皮膚真皮內(nèi)沉積形成。通常表現(xiàn)為皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟，常見于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)、手掌等部位。該癥狀本身不引起疼痛或瘙癢，但可作為血脂異常的重要體征，提示需要進(jìn)行血脂檢測。

二、角膜老年環(huán)

角膜老年環(huán)是脂質(zhì)在角膜邊緣沉積形成的灰白色環(huán)狀混濁，多見于中老年人，是混合型高脂血癥的常見體征之一。這是由于過高的膽固醇在角膜基質(zhì)層沉積所致。早期可能僅表現(xiàn)為角膜上下緣的輕微弧形混濁，隨病情進(jìn)展可逐漸形成完整的環(huán)形。該癥狀通常不影響視力，但可作為長期血脂代謝異常的標(biāo)志。

三、胸悶胸痛

胸悶胸痛是混合型高脂血癥進(jìn)展期的重要心血管癥狀，與動脈粥樣硬化密切相關(guān)。長期的高膽固醇和高甘油三酯狀態(tài)會加速脂質(zhì)在冠狀動脈壁沉積，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄、心肌供血不足?；颊呖赡茉隗w力活動或情緒激動時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、緊縮感或疼痛，休息后可緩解。這常是冠心病、心絞痛的前兆表現(xiàn)。

四、頭暈頭痛

頭暈頭痛是混合型高脂血癥影響腦血管的常見癥狀。升高的血脂會促進(jìn)腦動脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦血管彈性下降、管腔狹窄，從而引起腦部供血不足?；颊呖赡芨械筋^部昏沉、眩暈，或出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，尤其在晨起或勞累后加重。長期如此可能增加腦梗死等腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

五、急性胰腺炎

急性胰腺炎是混合型高脂血癥，尤其是甘油三酯重度升高時(shí)可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)血液中甘油三酯水平極度升高時(shí)，大量的乳糜微?？伤ㄈ认傥⒀?，并激活胰酶，導(dǎo)致胰腺自身消化?；颊邥话l(fā)劇烈上腹痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這是一種急危重癥，需要立即就醫(yī)處理。

混合型高脂血癥的癥狀從早期的皮膚、角膜體征，到中晚期的心腦血管癥狀，乃至嚴(yán)重的急性胰腺炎，反映了疾病從局部脂質(zhì)沉積到全身性血管損害的發(fā)展過程。日常管理應(yīng)建立在定期監(jiān)測血脂的基礎(chǔ)上，飲食上需嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品，增加蔬菜水果、全谷物及深海魚的攝入。規(guī)律的有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳有助于提升高密度脂蛋白水平并降低甘油三酯。對于已出現(xiàn)癥狀或通過生活方式干預(yù)后血脂仍不達(dá)標(biāo)的患者，必須及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的降脂藥物，并長期堅(jiān)持治療與隨訪，以有效預(yù)防心腦血管事件等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。