弓形蟲(chóng)病主要通過(guò)食用未煮熟的被污染肉類、接觸含有弓形蟲(chóng)卵囊的貓糞便、母嬰垂直傳播、輸入被污染的血液或器官移植以及食用被卵囊污染的蔬菜水果或水等途徑感染。

一、食用未煮熟的被污染肉類

食用未經(jīng)充分加熱煮熟的肉類是感染弓形蟲(chóng)的主要途徑之一。弓形蟲(chóng)的包囊可能存在于豬、牛、羊等動(dòng)物的肌肉組織中。當(dāng)人食用了含有活性包囊且未徹底做熟的肉類，包囊中的緩殖子便會(huì)在人體腸道內(nèi)釋放，穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，從而引發(fā)感染。為預(yù)防此類感染，應(yīng)將肉類徹底煮熟，中心溫度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，避免生食或食用半生的肉制品。

二、接觸含有弓形蟲(chóng)卵囊的貓糞便

貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的終宿主，其糞便中可能排出具有感染性的卵囊。人在清理貓砂盆、處理花園土壤或接觸被貓糞便污染的物品時(shí)，若不慎經(jīng)手-口途徑攝入卵囊，即可導(dǎo)致感染。卵囊對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)，可在土壤中存活較長(zhǎng)時(shí)間。養(yǎng)貓者應(yīng)每日清理貓砂，處理時(shí)佩戴手套，事后徹底洗手。孕婦應(yīng)盡量避免親自清理貓砂。

三、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播，即宮內(nèi)感染，是先天性弓形蟲(chóng)病的主要感染方式。孕婦在妊娠期間首次感染弓形蟲(chóng)后，蟲(chóng)體可經(jīng)胎盤傳染給胎兒。感染發(fā)生的時(shí)間越早，對(duì)胎兒造成的損害可能越嚴(yán)重，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)鈣化、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重病變。孕期進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體篩查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。

四、輸入被污染的血液或器官移植

通過(guò)醫(yī)療操作，如輸入含有弓形蟲(chóng)速殖子的血液、血液制品或接受被弓形蟲(chóng)污染的器官移植，也可能導(dǎo)致感染。這種情況雖然相對(duì)少見(jiàn)，但對(duì)于免疫功能嚴(yán)重低下的患者，如艾滋病患者或器官移植后使用強(qiáng)效免疫抑制劑者，此類感染可能引發(fā)嚴(yán)重的播散性疾病。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)供血者和器官捐獻(xiàn)者進(jìn)行必要的篩查是重要的預(yù)防措施。

五、食用被卵囊污染的蔬菜水果或水

食用被貓糞便中弓形蟲(chóng)卵囊污染的蔬菜、水果或飲用水，也是可能的感染途徑。卵囊可能通過(guò)污染水源、土壤附著在農(nóng)產(chǎn)品表面。如果生食前清洗不徹底，就有可能經(jīng)口攝入。生食的蔬菜水果應(yīng)充分清洗、去皮，飲用水應(yīng)煮沸或經(jīng)過(guò)可靠?jī)艋幚?，尤其是在衛(wèi)生條件可能欠佳的地區(qū)。

預(yù)防弓形蟲(chóng)感染需從切斷傳播途徑入手。日常生活中，務(wù)必確保肉類烹飪至全熟，處理生肉后徹底清潔雙手和廚具。注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果清洗干凈，不飲用未經(jīng)處理的水。家有寵物貓者，應(yīng)科學(xué)飼養(yǎng)，避免貓外出捕食可能被感染的獵物，并妥善處理貓糞。計(jì)劃懷孕或已懷孕的女性應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)并加強(qiáng)防護(hù)。對(duì)于免疫功能低下的人群，更需提高警惕，避免高風(fēng)險(xiǎn)暴露。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛等癥狀，尤其是存在上述暴露史時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。