心力衰竭的基本病因有哪些
心力衰竭的基本病因主要有心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常及全身性疾病等。
1、心肌損傷
心肌梗死、心肌炎等疾病會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或功能減退，使心臟收縮力下降。長期缺血缺氧或感染因素可能加速這一過程。治療需針對原發(fā)病，如急性心肌梗死需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，并配合血運重建。
2、心臟負(fù)荷過重
高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病使心臟射血阻力增加，肺動脈高壓則加重右心負(fù)擔(dān)。長期負(fù)荷過大會導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終失代償?？刂蒲獕嚎墒褂帽交撬岚甭鹊仄狡?、纈沙坦膠囊等藥物，嚴(yán)重瓣膜病變需手術(shù)干預(yù)。
3、心律失常
持續(xù)性快速型心律失常如房顫會降低心輸出量，嚴(yán)重心動過緩也會影響灌注。長期心律異?？赡軐?dǎo)致心臟擴(kuò)大和功能減退。治療包括胺碘酮片控制房顫，必要時安裝起搏器糾正緩慢性心律失常。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病如室間隔缺損、瓣膜關(guān)閉不全等會造成血液分流或反流，增加心臟工作量。部分患者早期無癥狀，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)心功能下降。需通過超聲心動圖評估，嚴(yán)重者需行室缺封堵術(shù)或瓣膜修復(fù)術(shù)。
5、全身性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病會通過增加代謝需求或降低血液攜氧能力加重心臟負(fù)擔(dān)。糖尿病則可能直接引起心肌病變。需治療原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運動如步行，以不引起明顯氣促為度。定期監(jiān)測體重，短期內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。保證充足睡眠，避免情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)咳嗽加重、下肢水腫等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。
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