腳后跟用手按為什么骨頭疼
腳后跟用手按壓時(shí)骨頭疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉刺激引起的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，按壓跟骨內(nèi)側(cè)有壓痛?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合足底拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，按壓時(shí)疼痛尖銳。多見于中老年人，與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。X線檢查可確診。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
3、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦或壓力導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，穿硬底鞋時(shí)癥狀加重?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子不合適有關(guān)。治療包括更換軟底鞋、冰敷，必要時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的局部壓痛和負(fù)重痛。需通過核磁共振確診。治療需絕對制動(dòng)6-8周，可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)累及跟骨時(shí)會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫，血尿酸水平升高。與高嘌呤飲食和代謝異常有關(guān)。急性期可使用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長時(shí)間站立或行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸足底筋膜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，其他患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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