腳后跟骨頭突出怎么回事
腳后跟骨頭突出可能與跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨骨折、跟骨滑囊炎、遺傳性骨結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨邊緣骨質(zhì)增生形成的骨性突起，可能與長期站立、行走或足部受力不均有關(guān)?；颊叱８械侥_跟刺痛，尤其在晨起或久坐后站立時(shí)明顯。治療可采取足弓支撐墊減輕壓力，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
2、跟腱炎
跟腱反復(fù)勞損可能導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)炎癥，引發(fā)局部骨質(zhì)代償性增生。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少跑跳活動(dòng)，冰敷患處，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素，配合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
3、跟骨骨折
高處墜落等外傷可導(dǎo)致跟骨壓縮性骨折，愈合過程中可能出現(xiàn)骨痂過度增生。急性期需石膏固定6-8周，后期若畸形愈合影響功能，可能需跟骨截骨矯形術(shù)。恢復(fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)骨修復(fù)。
4、跟骨滑囊炎
鞋履摩擦或反復(fù)擠壓跟骨后方滑囊，可能引發(fā)炎癥性腫脹伴骨質(zhì)反應(yīng)。表現(xiàn)為腳跟后上方圓形隆起，觸痛明顯。治療需更換寬松鞋具，局部注射利多卡因注射液混合曲安奈德注射液，頑固病例需滑囊切除術(shù)。
5、遺傳性骨結(jié)構(gòu)異常
部分人群因HFE基因突變等遺傳因素，跟骨形態(tài)天生較突出。若無疼痛可不處理，伴隨功能障礙時(shí)需定制矯形鞋墊，極少數(shù)需跟骨成形術(shù)。建議定期檢查足部力線，避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇足跟緩沖良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋長期行走；控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱；每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，若發(fā)現(xiàn)腳跟持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過X線或CT明確骨質(zhì)改變性質(zhì)。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨變形。
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