妊娠糖尿病可能由遺傳因素、激素變化、胰島素抵抗、肥胖、年齡等因素引起。妊娠糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能異常，影響胰島素分泌。這種情況需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。孕婦需定期進(jìn)行糖耐量篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。

2、激素變化

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)對(duì)抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。這種情況通常在孕中期開(kāi)始顯現(xiàn)，多數(shù)孕婦通過(guò)飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)即可控制。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包等，分多次少量進(jìn)食。

3、胰島素抵抗

妊娠期生理性胰島素抵抗會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，當(dāng)胰島素分泌不足時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血糖升高。這種情況可能與孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用二甲雙胍片或格列本脲片等藥物，但必須在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。孕婦應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。

4、肥胖

孕前體重指數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，增加代謝負(fù)擔(dān)。這種情況需要嚴(yán)格控制飲食熱量，避免精制糖和高脂肪食物。營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)制定個(gè)性化膳食方案，適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

5、年齡因素

35歲以上的高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的概率較高。年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胰島功能逐漸減退，加上妊娠期代謝變化，更容易出現(xiàn)糖代謝異常。這類(lèi)孕婦需要更頻繁的血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類(lèi)似物注射液控制血糖。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每天分5-6餐進(jìn)食，避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。選擇低升糖指數(shù)的食物如糙米、藜麥等粗糧，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、禽肉。每天保持30分鐘以上的適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和血糖管理，多數(shù)患者通過(guò)合理控制可使血糖維持在正常范圍。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。