得妊娠糖尿病的主要原因是什么
妊娠糖尿病的主要原因有遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡因素、多囊卵巢綜合征等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、多飲多尿等癥狀。
1、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更容易發(fā)生妊娠糖尿病。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島素分泌功能異?；蛞葝u素抵抗增強。這類孕婦需在孕早期進行糖耐量篩查，必要時通過飲食控制和運動干預(yù)預(yù)防血糖升高。
2、孕期激素變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠中晚期出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。多數(shù)孕婦可通過代償性胰島素分泌增加維持血糖正常，但部分孕婦因代償不足而發(fā)展為妊娠糖尿病。
3、超重或肥胖
孕前體重指數(shù)超過25的孕婦，脂肪組織分泌的炎癥因子會加重胰島素抵抗。肥胖孕婦的游離脂肪酸水平升高也會抑制胰島素信號傳導(dǎo)，建議孕前將體重控制在合理范圍。
4、年齡因素
35歲以上的高齡孕婦胰島功能逐漸衰退，對孕期胰島素需求增加的代償能力下降。高齡孕婦還常合并基礎(chǔ)代謝率降低等問題，需更嚴(yán)格監(jiān)測餐后血糖。
5、多囊卵巢綜合征
患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，這類患者在孕前就可能存在糖代謝異常。建議孕前進行口服葡萄糖耐量試驗篩查，孕期需加強血糖監(jiān)測。
妊娠糖尿病患者應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和飽和脂肪酸的過量攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，運動時需攜帶含糖食品防止低血糖。定期監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖，血糖控制不佳時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，此后每3年篩查一次糖尿病。
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