膽汁淤積主要是哪里癢
膽汁淤積引起的瘙癢通常集中在手掌和足底，也可能擴(kuò)散至全身。膽汁淤積可能與膽管阻塞、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、原發(fā)性膽汁性膽管炎等因素有關(guān)。
膽汁淤積導(dǎo)致的瘙癢最初多出現(xiàn)在手掌和足底，這與膽汁酸在皮膚末梢神經(jīng)沉積有關(guān)。隨著病情進(jìn)展，瘙癢可能蔓延至四肢、軀干甚至全身，夜間癥狀常加重。膽汁酸水平升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，同時(shí)可能伴隨黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢多始于孕中晚期，分娩后癥狀可自行緩解。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者的瘙癢可能持續(xù)數(shù)年，常伴有疲勞和干燥綜合征。
少數(shù)嚴(yán)重膽汁淤積患者可能出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，甚至因抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。藥物性膽汁淤積引起的瘙癢通常在停藥后減輕。膽管完全梗阻時(shí)瘙癢程度更顯著，可能伴有劇烈腹痛和高熱。遺傳性膽汁淤積癥患兒可出現(xiàn)全身性瘙癢伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。晚期肝硬化合并膽汁淤積時(shí)，瘙癢可能隨肝功能惡化而減輕。
膽汁淤積患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫水清潔皮膚。保持室內(nèi)濕度，洗澡后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。飲食選擇低脂易消化食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚破損感染或瘙癢加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免使用可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，妊娠期患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
