腦中風(fēng)和腦梗塞哪個(gè)嚴(yán)重
腦中風(fēng)和腦梗塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,腦中風(fēng)包含腦梗塞、腦出血等多種類(lèi)型,其中腦出血通常比腦梗塞更危急。
腦中風(fēng)是腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng),主要包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)兩大類(lèi)。腦梗塞屬于缺血性腦中風(fēng)的一種,是由于腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。腦出血?jiǎng)t是腦血管破裂引起顱內(nèi)出血,起病更急驟且死亡率更高。從病理機(jī)制看,腦出血對(duì)腦組織的物理壓迫更直接,可能短時(shí)間內(nèi)造成腦疝等致命并發(fā)癥。而腦梗塞的嚴(yán)重程度與堵塞血管大小、部位及側(cè)支循環(huán)建立情況相關(guān),大血管閉塞導(dǎo)致的腦梗塞同樣危及生命。
部分特殊類(lèi)型的腦梗塞如腦干梗塞、大面積腦梗塞,其危險(xiǎn)性與腦出血相當(dāng)。腔隙性腦梗塞因病灶較小,癥狀相對(duì)較輕。腦出血中的蛛網(wǎng)膜下腔出血雖出血量可能不大,但易誘發(fā)腦血管痙攣導(dǎo)致二次傷害。從預(yù)后角度看,腦出血患者遺留肢體殘疾的概率略高于腦梗塞,但兩者均可導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損傷。
無(wú)論是腦中風(fēng)還是腦梗塞,發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,及時(shí)進(jìn)行溶栓或取栓治療能顯著改善預(yù)后。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、口角歪斜等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),家屬需注意預(yù)防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
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