做過半月板手術后遺癥
半月板手術后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬、慢性疼痛、活動受限、關節(jié)積液、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。半月板手術后的恢復情況與手術方式、術后康復鍛煉、個體差異等因素密切相關。
關節(jié)僵硬是半月板切除術后常見問題,由于術后長期制動導致關節(jié)周圍軟組織粘連。早期進行被動關節(jié)活動訓練有助于預防,若已形成粘連需在康復師指導下逐步增加活動范圍。慢性疼痛多與術后關節(jié)穩(wěn)定性下降或軟骨損傷有關,表現(xiàn)為長時間行走或負重后隱痛,可通過低頻脈沖電刺激或超聲波治療緩解?;顒邮芟蕹0殡S肌肉萎縮,尤其股四頭肌肌力下降明顯,需通過直腿抬高、靜蹲等抗阻訓練恢復肌力。
關節(jié)積液屬于滑膜炎癥反應,術后3個月內(nèi)反復出現(xiàn)腫脹需排除感染可能,關節(jié)腔穿刺抽液結(jié)合加壓包扎可改善癥狀。創(chuàng)傷性關節(jié)炎是遠期并發(fā)癥,與半月板減震功能喪失有關,表現(xiàn)為上下樓梯時關節(jié)摩擦感,關節(jié)鏡清理術可延緩病情進展。采用半月板縫合術的患者可能發(fā)生縫合處再撕裂,需在術后6周內(nèi)避免旋轉(zhuǎn)動作。
術后3個月內(nèi)應避免深蹲、盤腿等動作,使用拐杖分擔體重至疼痛消失。康復期間可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動,每日冰敷3次控制腫脹。建議每3個月復查核磁共振觀察半月板愈合情況,若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就診。術后1年內(nèi)應保持體重指數(shù)低于24,減輕關節(jié)負荷,補充硫酸軟骨素和膠原蛋白有助于軟骨修復。




