換半月板手術(shù)后遺癥
換半月板手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、活動(dòng)受限、感染及假體松動(dòng)等后遺癥。這些情況與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異有關(guān)，需通過規(guī)范治療和科學(xué)鍛煉降低風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)僵硬多因術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合熱敷緩解粘連。慢性疼痛可能與軟組織損傷未完全修復(fù)或神經(jīng)敏感化有關(guān)，可通過低頻脈沖電刺激、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需考慮疼痛科會(huì)診?；顒?dòng)受限常見于肌肉萎縮或假體匹配不良，需通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、水中步行等漸進(jìn)式康復(fù)改善。感染屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱，需立即使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制，必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。假體松動(dòng)多發(fā)生于術(shù)后5年以上，與骨質(zhì)疏松或過度負(fù)重相關(guān)，需通過X線定期監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需翻修手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，6周內(nèi)避免跑跳動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。飲食需增加乳制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度及假體穩(wěn)定性，出現(xiàn)異常彈響或突發(fā)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可佩戴膝關(guān)節(jié)支具保持功能位，日常行走建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。心理上需建立合理預(yù)期，多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復(fù)可獲得滿意生活質(zhì)量。
