孕后期羊水變少的原因
孕后期羊水變少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓、胎膜早破、孕婦脫水等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高增長緩慢、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于正常值。
1、胎盤功能減退
胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，孕后期胎盤功能減退會導(dǎo)致胎兒血流量減少，進而引起胎兒尿液生成減少。胎盤功能減退可能與孕婦年齡偏大、妊娠期糖尿病、胎盤早剝等因素有關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化或血流異常，需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況，必要時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育異?；蛎谀蛳到y(tǒng)梗阻會影響尿液生成和排泄，導(dǎo)致羊水過少。常見原因包括先天性腎缺如、多囊腎、尿道梗阻等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟形態(tài)異常或膀胱充盈不佳，需通過羊水穿刺或染色體檢查明確診斷，嚴重者需考慮宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。
3、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓會導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，影響胎兒血液循環(huán)和尿液生成。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，超聲檢查顯示羊水指數(shù)下降。治療需控制血壓，常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片，嚴重者需住院監(jiān)測并適時終止妊娠。
4、胎膜早破
胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水外流導(dǎo)致羊水量減少?？赡苡缮车栏腥?、宮頸機能不全、羊膜腔壓力增高等因素引起。孕婦會感到陰道突然流液，超聲檢查顯示羊水指數(shù)降低。需預(yù)防感染，必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片，并根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)。
5、孕婦脫水
孕婦飲水不足、嘔吐或腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足，使胎盤灌注減少和胎兒尿液生成下降。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差等?？赏ㄟ^增加飲水量、靜脈補液改善，日常需保持每天2000毫升水分攝入，避免長時間高溫環(huán)境活動。
孕后期發(fā)現(xiàn)羊水減少需增加產(chǎn)檢頻率，每日監(jiān)測胎動，選擇左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，適量補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃。避免劇烈運動和長時間站立，出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，必要時住院治療。
