腎里面有腫瘤怎么辦
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療及介入治療等方式干預(yù)。腎腫瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性腎病、肥胖及長期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
1、手術(shù)切除
局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯腎周組織的患者，需完整切除患腎及周圍脂肪組織。腎部分切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于4厘米或?qū)?cè)腎功能不全者，可保留部分健康腎組織。術(shù)后需監(jiān)測腎功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。
2、靶向治療
晚期腎癌可選用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷腫瘤血管生成抑制癌細(xì)胞生長。用藥期間需定期檢查肝功能、血壓及血常規(guī)，可能出現(xiàn)手足綜合征、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療通常需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。
3、免疫治療
納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。適用于轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌的二線治療，常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹及免疫相關(guān)性肺炎。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平，治療期間每2-3個月復(fù)查影像學(xué)評估療效。
4、放療
立體定向放射治療可用于無法手術(shù)的孤立性腎腫瘤或骨轉(zhuǎn)移灶止痛治療。采用高分次劑量精準(zhǔn)照射可減少對正常腎組織的損傷，常見副作用為放射性皮炎和疲勞。放療通常需要5-10次治療，需配合腎臟定位技術(shù)提高精確度。
5、介入治療
射頻消融或冷凍消融適用于直徑小于3厘米的腎腫瘤，通過經(jīng)皮穿刺導(dǎo)入探針直接破壞腫瘤組織。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需臥床休息24-48小時。該療法對腎功能影響較小，但存在腫瘤殘留風(fēng)險，需每3-6個月隨訪增強(qiáng)CT。
腎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升左右促進(jìn)代謝廢物排出。避免劇烈運(yùn)動防止腎臟損傷，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動。戒煙并控制血壓血糖在正常范圍，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腹部超聲。出現(xiàn)血尿、腰痛加重等情況需及時復(fù)診，長期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括每年1次胸部CT和骨掃描。
相關(guān)推薦
.jpg)
