肝硬化早期可以治療嗎
肝硬化早期通?？梢灾委煟ㄟ^積極干預(yù)可延緩病情進展甚至部分逆轉(zhuǎn)。肝硬化早期治療方式主要有控制病因、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、定期隨訪監(jiān)測等。
1、控制病因
酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重、控制血糖血脂改善代謝異常。血色病或威爾遜病等遺傳代謝性疾病需針對性使用祛鐵劑或青霉胺片等藥物。
2、抗纖維化治療
早期肝纖維化具有可逆性，可遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥抑制星狀細(xì)胞活化。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥可通過抗氧化作用減輕肝損傷。需配合病因治療才能達到最佳效果，單純抗纖維化藥物無法根治。
3、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等易消化吸收的蛋白來源。合并肝性腦病時需暫時限制蛋白攝入。適量補充維生素K預(yù)防凝血障礙，維生素D改善骨質(zhì)疏松，復(fù)合維生素B族改善能量代謝。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每6個月進行胃鏡檢查篩查食管胃底靜脈曲張，中重度曲張需接受普萘洛爾片藥物預(yù)防或內(nèi)鏡下套扎治療。定期檢測血氨水平預(yù)防肝性腦病，限制動物蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等減少感染風(fēng)險。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肝臟彈性檢測、超聲和肝功能，評估纖維化程度和炎癥活動度。甲胎蛋白聯(lián)合超聲篩查肝癌需每半年進行一次。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等新發(fā)癥狀需及時就診，警惕腹水、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥發(fā)生。
肝硬化早期患者需保持每日30分鐘以上步行或游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。飲食采用少量多餐制，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，禁食粗糙堅硬食物。保證每晚7-8小時睡眠，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中草藥或保健品，每3個月到肝病?？崎T診復(fù)診調(diào)整治療方案。
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