康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療范圍
康復(fù)醫(yī)學(xué)科的診療范圍主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)損傷后康復(fù)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)、慢性疼痛管理以及心肺功能康復(fù)等。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)因外傷、手術(shù)或疾病導(dǎo)致的肢體活動(dòng)受限提供評(píng)估與治療，如腦卒中后偏癱、脊髓損傷截癱等。通過運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法及輔助器具適配，幫助患者恢復(fù)行走、抓握等基礎(chǔ)功能。常用干預(yù)手段包括神經(jīng)肌肉電刺激、平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷后康復(fù)
針對(duì)腦外傷、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的功能障礙，采用認(rèn)知訓(xùn)練、吞咽功能重建和言語治療等綜合方案。對(duì)于周圍神經(jīng)損傷如腕管綜合征，結(jié)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松動(dòng)術(shù)和感覺再教育訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病康復(fù)
涵蓋骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)炎及人工關(guān)節(jié)置換后的功能恢復(fù)。運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練和物理因子治療，配合矯形器使用改善活動(dòng)度。針對(duì)脊柱側(cè)彎等畸形，開展三維矯正訓(xùn)練和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、慢性疼痛管理
對(duì)腰椎間盤突出癥、纖維肌痛等慢性疼痛疾病，采用沖擊波治療、超聲藥物透入等物理療法結(jié)合疼痛教育。通過生物反饋訓(xùn)練幫助患者建立疼痛認(rèn)知行為管理模式，減少藥物依賴。
5、心肺功能康復(fù)
為慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，包含有氧訓(xùn)練、呼吸肌鍛煉和能量節(jié)省技術(shù)。通過六分鐘步行試驗(yàn)等評(píng)估手段監(jiān)控康復(fù)進(jìn)程，預(yù)防繼發(fā)性功能退化。
康復(fù)治療期間需保持規(guī)律作息，根據(jù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行家庭訓(xùn)練，注意訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，慢性疼痛患者可適當(dāng)增加深海魚類攝入。定期復(fù)查評(píng)估功能進(jìn)展，出現(xiàn)訓(xùn)練后持續(xù)疼痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)對(duì)長期康復(fù)患者尤為重要，建議家屬參與治療過程提供社會(huì)支持。
