核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院內(nèi)利用放射性核素進(jìn)行疾病診斷、治療和醫(yī)學(xué)研究的臨床科室。

核醫(yī)學(xué)科的核心工作之一是診斷顯像。通過給患者注射、口服或吸入微量的放射性藥物，這些藥物會(huì)特異性地聚集在特定的器官或病變組織中，利用伽馬相機(jī)或正電子發(fā)射斷層掃描等設(shè)備探測(cè)其發(fā)出的射線，從而獲得人體內(nèi)功能、代謝和血流灌注的影像。例如，全身骨顯像可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移，心肌灌注顯像能評(píng)估冠心病患者心肌的血流情況，腎動(dòng)態(tài)顯像可以判斷分側(cè)腎功能。這些檢查提供了其他影像學(xué)方法難以獲取的生理和病理信息。

核醫(yī)學(xué)科的另一項(xiàng)重要職能是核素治療。利用放射性核素發(fā)出的射線，選擇性地照射并摧毀病變細(xì)胞。碘-131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥和分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶的標(biāo)準(zhǔn)治療方法之一。鍶-89或鐳-223可用于緩解前列腺癌、乳腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的劇烈骨痛。還有一些放射性核素可以用于治療其他疾病，如云克用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。核素治療屬于靶向內(nèi)照射治療，對(duì)正常組織的損傷相對(duì)較小。

核醫(yī)學(xué)科還承擔(dān)著體外分析檢測(cè)的任務(wù)。通過放射免疫分析等方法，可以極其靈敏地檢測(cè)血液、尿液等樣本中極微量的激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度等。例如，檢測(cè)促甲狀腺激素、癌胚抗原、前列腺特異性抗原等，為疾病的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷提供關(guān)鍵依據(jù)。這部分工作通常在核醫(yī)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室完成。

核醫(yī)學(xué)科的工作離不開放射性藥物。該科室負(fù)責(zé)部分放射性藥物的制備、質(zhì)控、分裝與發(fā)放。這些藥物是實(shí)施診斷和治療的物質(zhì)基礎(chǔ)，其質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療安全與效果。核醫(yī)學(xué)科與醫(yī)院藥學(xué)部、放射防護(hù)部門緊密協(xié)作，確保放射性藥物的安全、合規(guī)使用。

由于涉及放射性物質(zhì)，核醫(yī)學(xué)科極其重視輻射防護(hù)與安全管理?？剖业慕ㄖO(shè)計(jì)有特殊的屏蔽要求，診療流程嚴(yán)格遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，力求在獲得必要醫(yī)療信息或治療效果的同時(shí)，將患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的受照劑量控制在合理盡可能低的水平。醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并配備個(gè)人劑量計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

接受核醫(yī)學(xué)檢查或治療無需過度恐懼輻射。診斷所用的放射性藥物劑量很小，半衰期短，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)隨代謝排出體外，所接受的輻射劑量與一次X線或CT檢查相當(dāng)，甚至更低，其醫(yī)療獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。治療用的劑量雖較高，但目標(biāo)是摧毀病變組織，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。檢查后適當(dāng)多飲水、勤排尿，可加速藥物排出。孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群需主動(dòng)告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估必要性并采取相應(yīng)防護(hù)措施。核醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)診療體系中不可或缺的重要部分。