錫塵肺的病因是什么
錫塵肺可能由長期吸入錫及其化合物粉塵、職業(yè)暴露防護不足、個人防護意識薄弱、合并呼吸道疾病、遺傳易感性等因素引起。錫塵肺通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、長期吸入錫及其化合物粉塵
錫塵肺主要因長期接觸錫礦開采、冶煉或焊接作業(yè)產(chǎn)生的粉塵所致。錫粉塵沉積在肺泡中會引發(fā)慢性炎癥反應，導致肺組織纖維化。典型癥狀為漸進性勞力性呼吸困難，可能伴有金屬味痰液。職業(yè)史是診斷關(guān)鍵依據(jù)，胸部X線可見特征性點狀陰影。需立即脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服液等祛痰藥物，配合低流量氧療。
2、職業(yè)暴露防護不足
錫加工企業(yè)未安裝有效通風除塵設(shè)備，或未執(zhí)行濕式作業(yè)標準時，工作場所錫粉塵濃度易超標。工人持續(xù)暴露于高濃度環(huán)境會加速肺部損傷，早期可能出現(xiàn)夜間刺激性干咳。建議企業(yè)配備旋風除塵器，勞動者應正確佩戴KN95防塵口罩。出現(xiàn)氣促癥狀時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，定期進行肺功能監(jiān)測。
3、個人防護意識薄弱
部分從業(yè)者忽視防護用品使用規(guī)范，如未及時更換濾芯、作業(yè)時隨意摘除口罩等。這種暴露行為會使錫微粒更易深入呼吸道細支氣管，引發(fā)肺泡蛋白沉積。典型表現(xiàn)為運動后胸痛伴咳痰量增加。需加強職業(yè)安全培訓，出現(xiàn)癥狀時可用羧甲司坦口服溶液改善黏液排出，避免繼發(fā)感染。
4、合并呼吸道疾病
原有慢性支氣管炎或哮喘患者接觸錫塵后更易發(fā)病，因基礎(chǔ)疾病已造成氣道高反應性。臨床特征為喘息加重伴痰中帶金屬顆粒，聽診可聞及捻發(fā)音。這類患者需嚴格控制粉塵接觸，急性發(fā)作時聯(lián)合使用沙丁胺醇氣霧劑和異丙托溴銨噴霧劑，定期復查胸部CT評估病變進展。
5、遺傳易感性
部分人群因基因多態(tài)性導致對金屬粉塵清除能力下降，如GST基因缺失者。這類患者即使接觸較低濃度錫塵也可能快速進展為肺纖維化，常見家族聚集發(fā)病。建議有家族史者避免從事相關(guān)職業(yè)，確診后可使用吡非尼酮膠囊延緩肺功能惡化，必要時考慮肺移植評估。
錫塵肺患者應嚴格避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境，日常保持居住環(huán)境通風良好。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補充維生素A和維生素E有助于肺泡修復。建議選擇游泳、太極拳等低強度運動，定期監(jiān)測血氧飽和度。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量驟增時需警惕肺部感染，應立即就醫(yī)。企業(yè)須落實職業(yè)病防護措施，為勞動者建立健康監(jiān)護檔案。
