塵肺原因是什么
塵肺可能由長期吸入無機礦物粉塵、有機粉塵、混合性粉塵、放射性粉塵以及特殊職業(yè)環(huán)境暴露等因素引起。塵肺主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，嚴重時可導致呼吸衰竭。
1、無機礦物粉塵
長期接觸二氧化硅、石棉、煤塵等無機礦物粉塵是塵肺的主要病因。這類粉塵可沉積在肺泡中，引發(fā)巨噬細胞吞噬反應，導致肺組織纖維化。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動后呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，配合低流量氧療。
2、有機粉塵
吸入霉變谷物、甘蔗渣等有機粉塵可能誘發(fā)農(nóng)民肺、棉塵肺等疾病。這類粉塵含有真菌孢子或細菌內(nèi)毒素，可引發(fā)過敏性肺泡炎。典型癥狀包括發(fā)熱、畏寒、胸悶，常在接觸粉塵后4-8小時發(fā)作。治療需避免接觸致敏原，急性期可使用潑尼松龍片控制炎癥，慢性期需進行肺功能康復訓練。
3、混合性粉塵
焊接煙塵、鑄造粉塵等混合性粉塵同時含有金屬顆粒和硅酸鹽成分。這類粉塵可協(xié)同損傷呼吸道上皮細胞，增加肺癌發(fā)生概率?；颊叱Ｒ娊饘俪练e癥表現(xiàn)如牙齦藍線，X線可見肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。治療需定期進行胸部CT篩查，必要時使用吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。
4、放射性粉塵
鈾礦、稀土礦開采中接觸的放射性粉塵可導致輻射性肺炎。這類粉塵釋放的α粒子可造成DNA損傷，早期表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，后期可能發(fā)展為肺纖維化或肺癌。防護需穿戴正壓呼吸面罩，治療采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合抗氧化劑，嚴重病例需考慮肺移植。
5、特殊職業(yè)暴露
隧道工程、珠寶加工等特殊職業(yè)環(huán)境中，粉塵濃度常超過國家標準限值。密閉空間作業(yè)時粉塵沉降速度慢，工人吸入量顯著增加。這類患者易合并慢性支氣管炎和肺氣腫，表現(xiàn)為常年咳痰、冬季加重。預防需加強局部排風，治療使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
塵肺患者應嚴格避免繼續(xù)接觸致病粉塵，工作環(huán)境需保持良好通風。日?？蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。冬季注意保暖防感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等癥狀應及時就診。定期進行肺功能檢查和胸部影像學評估，重度肺纖維化患者可考慮參加肺康復計劃。
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