剖腹產(chǎn)后的產(chǎn)婦護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)理以及心理支持等方面。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持腹部切口敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑定期更換。觀察切口有無紅、腫、熱、痛或滲液等感染跡象。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)，洗畢后立即擦干。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免摩擦或壓迫傷口。通常術(shù)后5-7天可拆除皮膚縫線或皮釘，但皮下組織愈合需要更長時(shí)間，應(yīng)避免腹部用力。

二、疼痛管理

術(shù)后麻醉效果消退后會(huì)出現(xiàn)切口疼痛，屬于正?，F(xiàn)象。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等。除藥物外，采取半臥位、使用腹帶減輕腹部張力、轉(zhuǎn)移注意力等方式也有助于緩解疼痛。應(yīng)避免因懼怕疼痛而長期臥床不動(dòng)。

三、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后早期應(yīng)在家人輔助下進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，有助于預(yù)防下肢靜脈血栓和腸粘連。麻醉清醒后即可嘗試在床上活動(dòng)四肢。術(shù)后24小時(shí)左右，在醫(yī)護(hù)人員或家屬攙扶下可嘗試下床站立并緩慢行走，初期活動(dòng)時(shí)間宜短，逐步增加。避免提舉重物、長時(shí)間站立或進(jìn)行增加腹壓的動(dòng)作。

四、飲食調(diào)理

術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需要過程，飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后可飲少量溫水。排氣后可進(jìn)食米湯、藕粉等流食，逐步過渡到爛面條、粥、蒸蛋等半流質(zhì)。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、豆制品，以及富含維生素C和鐵的食物，促進(jìn)組織修復(fù)和補(bǔ)血。同時(shí)保證足量飲水，預(yù)防便秘。

五、心理支持

產(chǎn)后因激素水平急劇變化、身體不適、角色轉(zhuǎn)換及哺乳壓力，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁情緒。家屬應(yīng)給予充分的理解、陪伴和鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦分擔(dān)育兒事務(wù)。產(chǎn)婦自身可通過與親友溝通、聽音樂、適度休息等方式調(diào)節(jié)情緒。若出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、失眠或過度擔(dān)憂等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或心理咨詢師尋求專業(yè)幫助。

剖腹產(chǎn)后的恢復(fù)期通常需要6-8周，在此期間，產(chǎn)婦除關(guān)注上述重點(diǎn)外，還需注意惡露觀察，正常惡露有血腥味但無惡臭，顏色從鮮紅逐漸變?yōu)榈t直至白色，總量逐漸減少，一般持續(xù)4-6周。若惡露量突然增多、有異味或伴有發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要重視產(chǎn)后復(fù)查，通常在產(chǎn)后42天進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)評估子宮復(fù)舊、切口愈合及盆底功能等情況。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)環(huán)境宜溫暖通風(fēng)，保證充足的睡眠，與新生兒同步作息?？茖W(xué)的護(hù)理有助于產(chǎn)婦身體順利康復(fù)，并為勝任母親角色奠定良好基礎(chǔ)。