兒童闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要有右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振以及腹瀉或便秘。

一、右下腹疼痛

右下腹疼痛是兒童闌尾炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常開始于肚臍周圍或上腹部，表現(xiàn)為陣發(fā)性的隱痛或脹痛。在數(shù)小時至一天內(nèi)，疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，即醫(yī)學(xué)上稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置。此時疼痛性質(zhì)可能轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的鈍痛或銳痛，當(dāng)孩子行走、跳躍或按壓腹部時疼痛會加劇。這種轉(zhuǎn)移性右下腹痛是診斷闌尾炎的重要線索，家長需注意觀察孩子對疼痛部位的描述和反應(yīng)。

二、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童闌尾炎常見的全身癥狀，通常在腹痛出現(xiàn)后發(fā)生。體溫多為低熱或中度發(fā)熱，一般在37.5攝氏度到38.5攝氏度之間。如果闌尾發(fā)生化膿、壞疽或穿孔，體溫可能迅速升高至39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染和炎癥產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。家長需監(jiān)測孩子的體溫變化，高熱往往提示病情可能加重，需要及時就醫(yī)。

三、惡心嘔吐

多數(shù)患有闌尾炎的兒童會出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀。嘔吐物初期多為胃內(nèi)容物，后期可能因腸梗阻而含有膽汁。嘔吐通常發(fā)生在腹痛之后，次數(shù)不頻繁，但會讓孩子感到明顯不適并拒絕進(jìn)食。這是由于闌尾的炎癥刺激了鄰近的胃腸神經(jīng)，反射性地引起胃腸道功能紊亂。持續(xù)的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，家長需留意孩子有無口干、尿少等脫水跡象。

四、食欲不振

幾乎所有的闌尾炎患兒都會出現(xiàn)食欲顯著下降甚至拒食的情況。孩子可能對平時喜愛的食物也毫無興趣，這是急性腹痛和全身感染中毒癥狀導(dǎo)致的自然反應(yīng)。食欲不振會進(jìn)一步影響孩子的營養(yǎng)狀況和體力。在疾病早期，家長可能會誤認(rèn)為是普通的腸胃不適，但當(dāng)伴隨固定點(diǎn)的腹部疼痛時，應(yīng)高度警惕闌尾炎的可能。

五、腹瀉或便秘

部分兒童闌尾炎患者會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，可表現(xiàn)為腹瀉或便秘。盆腔位的闌尾發(fā)炎時，炎癥直接刺激直腸，可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多、里急后重或排出少量黏液樣便。反之，如果炎癥導(dǎo)致腸蠕動減弱，則可能出現(xiàn)便秘和腹脹。這些消化道癥狀容易與普通的胃腸炎混淆，但結(jié)合轉(zhuǎn)移性腹痛和固定壓痛點(diǎn)，有助于進(jìn)行鑒別。

當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，尤其是描述腹痛從肚臍周圍轉(zhuǎn)移到右下腹并拒絕他人按壓時，應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。在就醫(yī)前，不要隨意給孩子服用止痛藥，以免掩蓋病情延誤診斷。確診后，治療以手術(shù)切除闌尾為主，術(shù)后需要保證充分休息，飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如粥、爛面條、蒸蛋羹、魚肉泥等以促進(jìn)恢復(fù)，避免油膩、生冷及刺激性食物。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動，隨后逐漸增加活動量，但數(shù)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部用力。