急性闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些
急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退及右下腹壓痛等癥狀。病情進(jìn)展可能伴隨腹肌緊張、反跳痛等體征。
1、轉(zhuǎn)移性腹痛
早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性鈍痛,6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)。這與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān),需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、消化道癥狀
多數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于胃腸蠕動(dòng)減弱,常伴便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變,兒童可能出現(xiàn)停止排氣排便。
3、全身反應(yīng)
體溫可升高至37.5-39℃,脈搏加快與發(fā)熱程度成正比。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能發(fā)生門靜脈炎或膿腫等并發(fā)癥。
4、腹膜刺激征
右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征,隨著炎癥擴(kuò)散可出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛及腸鳴音減弱。腰大肌試驗(yàn)陽性提示盲腸后位闌尾炎。
5、特殊人群表現(xiàn)
老年人疼痛反應(yīng)較輕但穿孔率高,孕婦腹痛位置隨子宮增大上移,兒童常表現(xiàn)為哭鬧不安、屈髖體位及嘔吐頻繁。
出現(xiàn)疑似急性闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛,記錄體溫變化,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物,保持切口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
相關(guān)推薦




