新生兒腹瀉的主要癥狀及如何預(yù)防護(hù)理
新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,并可能伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。預(yù)防與護(hù)理主要涉及合理喂養(yǎng)、注意衛(wèi)生、腹部保暖、及時(shí)補(bǔ)液以及識(shí)別就醫(yī)指征。
一、合理喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是預(yù)防新生兒腹瀉的重要措施。母乳中含有豐富的免疫球蛋白和乳鐵蛋白,有助于增強(qiáng)新生兒的腸道免疫力。對(duì)于人工喂養(yǎng)的新生兒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照配方奶的沖調(diào)比例進(jìn)行,避免過(guò)濃或過(guò)稀,并確保奶瓶、奶嘴每次使用前后都經(jīng)過(guò)徹底消毒。喂養(yǎng)應(yīng)遵循按需喂養(yǎng)的原則,避免過(guò)度喂養(yǎng)增加胃腸負(fù)擔(dān)。如果母親自身發(fā)生腹瀉,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需暫停哺乳。
二、注意衛(wèi)生
家長(zhǎng)與看護(hù)人員的手部衛(wèi)生是阻斷感染性腹瀉傳播的關(guān)鍵。在接觸新生兒前后,特別是準(zhǔn)備食物、更換尿布后,必須用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手。新生兒的衣物、毛巾、床單等應(yīng)單獨(dú)清洗,并在陽(yáng)光下晾曬。家庭環(huán)境要保持清潔,定期對(duì)新生兒可能接觸的物體表面進(jìn)行擦拭。避免讓過(guò)多親友探視和親吻新生兒,以減少病原體接觸的機(jī)會(huì)。
三、腹部保暖
新生兒的腹部脂肪薄,體溫調(diào)節(jié)能力弱,腹部受涼容易導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,引發(fā)腹瀉。家長(zhǎng)需注意為新生兒做好腹部保暖,在睡眠時(shí)為其蓋好被子,避免腹部裸露。洗澡時(shí)應(yīng)注意室溫與水溫,洗完后迅速用柔軟的毛巾擦干并穿上衣物。在天氣變化或使用空調(diào)時(shí),尤其要注意腹部的額外防護(hù),可以給新生兒穿上肚圍或使用護(hù)肚臍貼。
四、及時(shí)補(bǔ)液
腹瀉會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失,預(yù)防和糾正脫水是護(hù)理的核心。對(duì)于輕度腹瀉的新生兒,家長(zhǎng)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按照說(shuō)明書(shū)沖調(diào)后用小勺或滴管少量多次喂服,以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒的尿量、精神狀態(tài)、前囟門(mén)及眼窩是否凹陷,這些是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。
五、識(shí)別就醫(yī)指征
家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別需要立即就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào)。如果新生兒出現(xiàn)腹瀉次數(shù)異常增多,例如每日超過(guò)10次;大便呈水樣、蛋花湯樣,或帶有黏液、血絲;伴有頻繁嘔吐、無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水;出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過(guò)38攝氏度;有精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、哭時(shí)淚少、口唇干燥、皮膚彈性差等明顯脫水表現(xiàn);或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善。出現(xiàn)以上任何一種情況,家長(zhǎng)都須立即帶新生兒就醫(yī),由醫(yī)生明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行給新生兒使用止瀉藥或抗生素。
新生兒腹瀉的日常護(hù)理重在細(xì)節(jié)與觀察。家長(zhǎng)應(yīng)維持穩(wěn)定的喂養(yǎng)節(jié)奏,避免隨意更換奶粉品牌。注意觀察新生兒每次大便的性狀、顏色和量,并做好記錄,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。保持新生兒臀部皮膚清潔干燥,每次便后用溫水清洗并輕輕蘸干,涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。確保新生兒有充足的睡眠,為其創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。在腹瀉恢復(fù)期,飲食應(yīng)更加溫和,遵循由少到多、由稀到稠的原則逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。通過(guò)細(xì)致的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理,可以有效降低新生兒發(fā)生腹瀉的概率,并在發(fā)生時(shí)幫助其盡快康復(fù)。
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