韌帶斷裂如何護(hù)理
韌帶斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式護(hù)理。韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性病變等因素引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用支具或石膏固定患肢，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂建議使用鉸鏈?zhǔn)街Ь?，踝關(guān)節(jié)損傷可用行走靴固定。固定時(shí)間根據(jù)損傷程度持續(xù)2-8周，期間避免負(fù)重。固定期間需定期檢查皮膚狀況，防止壓瘡。
2、冷敷熱敷交替
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40℃左右。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚，避免凍傷或燙傷。水腫明顯時(shí)可抬高患肢輔助消腫。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過(guò)7天，消化道潰瘍患者慎用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí)，后期增加平衡墊訓(xùn)練強(qiáng)化穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每周3-5次，配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
5、手術(shù)修復(fù)
完全性斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-12周，逐步進(jìn)行角度調(diào)整。手術(shù)4-6個(gè)月后可恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，1年后經(jīng)評(píng)估才能重返競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。
日常護(hù)理需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，長(zhǎng)途出行使用彈性繃帶預(yù)防水腫。
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