背部肋骨下面疼可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸椎病變、肝膽疾病等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體，可能導(dǎo)致背部及肋間肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)拉傷或慢性勞損，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在活動(dòng)或按壓時(shí)加重，休息后減輕。治療以休息、避免引起疼痛的動(dòng)作為主，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解肌肉緊張和疼痛。若疼痛明顯，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨和胸骨的軟骨發(fā)生非特異性、非化膿性炎癥，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損或免疫反應(yīng)有關(guān)。疼痛常位于前胸與肋骨交界處，可放射至背部肋骨下方區(qū)域，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。治療上以對(duì)癥處理為主，患者需注意休息，避免提重物和劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。

三、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是指沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的疼痛，可能由帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性變、胸椎間盤突出或胸腔手術(shù)創(chuàng)傷等因素刺激或壓迫神經(jīng)根所致。疼痛性質(zhì)多為針刺樣、燒灼樣或刀割樣，沿肋骨走向分布，可因咳嗽、打噴嚏或身體轉(zhuǎn)動(dòng)而誘發(fā)或加重。治療需針對(duì)病因，對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，醫(yī)生可能會(huì)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物；若疼痛頑固，可考慮進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯治療。

四、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、胸椎間盤突出、胸椎壓縮性骨折或強(qiáng)直性脊柱炎等胸椎部位的病變，可能直接刺激或通過(guò)神經(jīng)反射引起背部肋骨下方的牽涉痛。這類疼痛可能與體位改變相關(guān)，常伴有背部僵硬、活動(dòng)受限。治療取決于具體病因，輕度的胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可通過(guò)手法復(fù)位、物理治療改善；嚴(yán)重的胸椎間盤突出或骨折，則可能需要手術(shù)治療，如胸椎后路減壓融合內(nèi)固定術(shù)。

五、肝膽疾病

右側(cè)背部肋骨下方疼痛需警惕肝膽系統(tǒng)疾病，如膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎或肝臟腫瘤等。膽囊或肝臟的病變可能通過(guò)神經(jīng)牽涉引起右肩背部或右肋緣下的放射性疼痛，常伴有腹脹、惡心、厭油膩、黃疸等癥狀。治療需明確診斷，例如膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎可能需要使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)；病毒性肝炎則需進(jìn)行抗病毒等綜合治療。

出現(xiàn)背部肋骨下方疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免進(jìn)行可能加重疼痛的體力活動(dòng)和姿勢(shì)，注意局部保暖，可使用熱水袋熱敷以放松肌肉。飲食上宜清淡易消化，避免暴飲暴食和攝入過(guò)多油膩、辛辣食物，以免刺激肝膽胃腸，加重不適。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、呼吸困難、腹痛、黃疸等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查，并結(jié)合X光、超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目使用止痛藥掩蓋病情。