整個背部疼可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起，可通過休息理療、調(diào)整姿勢、藥物治療、生物制劑治療、體外沖擊波碎石等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行重體力勞動或劇烈運動，可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度牽拉，產(chǎn)生急性或慢性勞損，從而引發(fā)整個背部的彌漫性酸痛、脹痛。這種情況通常與明確的勞累史有關(guān)，休息后疼痛可減輕。治療以充分休息、局部熱敷、按摩等物理療法為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊進行消炎鎮(zhèn)痛。

二、不良姿勢

長期伏案工作、使用電子設(shè)備時姿勢不當(dāng)，或睡眠時床墊過軟過硬，都可能使脊柱長期處于非生理性彎曲狀態(tài)，導(dǎo)致背部肌肉力量失衡、韌帶緊張，進而引發(fā)廣泛性背部疼痛，常伴有僵硬感。這屬于生理性因素，糾正不良姿勢是關(guān)鍵。建議定時起身活動，進行如小燕飛、靠墻站立等鍛煉以增強核心肌群力量，選擇支撐性良好的床墊和座椅，必要時可尋求專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進行姿勢矯正訓(xùn)練。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性及老年人，是由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。當(dāng)椎體發(fā)生微骨折或壓縮性骨折時，可表現(xiàn)為整個背部的慢性深部鈍痛，疼痛可能在彎腰、咳嗽時加劇，身高變矮、駝背也是常見表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，基礎(chǔ)措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，同時可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液來增加骨密度、緩解疼痛。

四、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其引起的背部疼痛具有炎性特點，即夜間痛、休息后加重、活動后反而減輕，晨起時感覺背部僵硬，病情持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致脊柱活動受限甚至強直。該病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療目標在于控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊是常用的一線止痛藥物，病情活動期常需使用柳氮磺吡啶腸溶片或生物制劑如注射用依那西普來控制病情進展。

五、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的疼痛通常位于腰部，但當(dāng)結(jié)石移動至輸尿管或引起腎盂積水時，疼痛可放射至整個背部，多為突發(fā)性劇烈絞痛，患者常坐立不安，可伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀。其發(fā)生與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定。小結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進排出，并可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。對于較大結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。疼痛發(fā)作時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等藥物解痙止痛。

出現(xiàn)整個背部疼痛時，應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)身體，選擇硬板床睡眠。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量增加奶制品、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入，避免長期過量飲用咖啡或碳酸飲料。日?？蛇M行游泳、瑜伽等有助于放松背部肌肉、增強脊柱穩(wěn)定性的溫和運動。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便障礙等警示癥狀，須及時前往骨科、風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科就診，通過X光、CT、磁共振或血液檢查明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。