踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性改變、創(chuàng)傷性損傷、炎癥性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)周圍壓痛、晨起關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、疼痛

踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，初期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)輕微疼痛，隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在。疼痛多位于踝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè)，行走、上下樓梯或負(fù)重時(shí)疼痛明顯，休息后可緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、腫脹

踝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹是關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多，或骨質(zhì)增生刺激周圍組織引起。腫脹多呈彌漫性，按壓時(shí)有凹陷，可能伴有局部皮膚溫度升高。急性期腫脹明顯，慢性期可能表現(xiàn)為持續(xù)性輕度腫脹?；颊呖赏ㄟ^抬高患肢、局部冷敷緩解腫脹，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

3、關(guān)節(jié)僵硬

患者常主訴晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)一段時(shí)間后逐漸緩解，這種晨僵現(xiàn)象通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)液分布改變、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸減小，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。建議患者每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等保護(hù)軟骨藥物。

4、活動(dòng)受限

踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸受限是關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的重要標(biāo)志，表現(xiàn)為背屈和跖屈角度減小，影響正常步態(tài)。早期可能僅在進(jìn)行特定動(dòng)作如踮腳尖時(shí)受限，后期日常行走也會(huì)受到影響?；顒?dòng)受限主要由于關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、骨贅形成導(dǎo)致機(jī)械性阻擋。物理治療如超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可能有所幫助，嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，這與關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、韌帶松弛、骨質(zhì)重塑有關(guān)?；慰赡軐?dǎo)致足部受力異常，引發(fā)繼發(fā)性足底筋膜炎或胼胝形成。保守治療包括穿戴矯形支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，嚴(yán)重畸形可能需要截骨矯形術(shù)或人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。定期復(fù)查X線片有助于評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。

踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代跑步等高沖擊活動(dòng)；穿著支撐性良好的鞋子，避免高跟鞋；寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。