頸肩疼痛的治療方法
頸肩疼痛可通過(guò)熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸肩疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于肌肉勞損或受涼引起的頸肩疼痛。使用熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘，溫度控制在40-45攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。
2、按摩
按摩對(duì)輕中度頸肩肌肉緊張有效。采用拇指指腹沿斜方肌、肩胛提肌走向進(jìn)行揉按，配合頸部被動(dòng)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。每次持續(xù)10-15分鐘，力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。急性損傷期及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用?？膳浜鲜褂梅鏊周浉嗟韧庥盟幬镌鰪?qiáng)效果。
3、藥物治療
藥物治療適用于炎癥或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用。
4、物理治療
物理治療包括超短波、中頻電刺激等方法。超短波通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，每次治療15分鐘，適合頸椎病引起的疼痛。中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)，療程為10-15次。嚴(yán)重心臟病患者及孕婦禁用物理治療。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對(duì)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。頸椎間盤突出可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后需佩戴頸托1-2個(gè)月。肩袖撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
頸肩疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，建議側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱在同一水平線。日?？蛇M(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢旋轉(zhuǎn)頭部、聳肩放松等動(dòng)作。注意勞逸結(jié)合，急性期減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨上肢麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
