檢查下肢靜脈曲張的方法主要有體格檢查、多普勒超聲檢查、靜脈造影檢查、容積描記檢查以及光電容積描記檢查。下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流障礙，使靜脈擴(kuò)張、迂曲。

一、體格檢查

體格檢查是初步篩查下肢靜脈曲張的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過(guò)視診觀察下肢皮膚是否有蜿蜒迂曲的靜脈隆起，皮膚是否存在色素沉著、濕疹或潰瘍。觸診可評(píng)估靜脈張力、有無(wú)壓痛及血栓性淺靜脈炎的條索狀硬結(jié)。進(jìn)行屈氏試驗(yàn)等功能檢查有助于判斷大隱靜脈瓣膜功能。此檢查無(wú)須特殊設(shè)備，但結(jié)果易受主觀因素影響。

二、多普勒超聲檢查

多普勒超聲檢查是診斷下肢靜脈曲張的首選無(wú)創(chuàng)影像學(xué)方法。該檢查利用超聲波實(shí)時(shí)顯示靜脈管腔結(jié)構(gòu)、血流方向和速度，能準(zhǔn)確判斷瓣膜反流部位和程度，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性靜脈曲張。檢查過(guò)程安全無(wú)痛，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)深靜脈血栓等并發(fā)癥有重要診斷價(jià)值。

三、靜脈造影檢查

靜脈造影檢查是診斷下肢靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)向足背淺靜脈注射造影劑，在X光下動(dòng)態(tài)觀察深淺靜脈回流路徑、瓣膜功能及交通支情況。該檢查能清晰顯示靜脈解剖變異和阻塞部位，但屬于有創(chuàng)操作，可能存在造影劑過(guò)敏或靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)，通常用于術(shù)前規(guī)劃或超聲檢查結(jié)果不明時(shí)。

四、容積描記檢查

容積描記檢查通過(guò)測(cè)量下肢容積變化間接評(píng)估靜脈回流功能?？諝馊莘e描記或阻抗容積描記可定量分析靜脈容量、流出分?jǐn)?shù)等參數(shù)，反映肌肉泵功能和靜脈阻塞程度。該檢查適用于評(píng)估慢性靜脈功能不全的嚴(yán)重程度，但無(wú)法精確定位病變瓣膜，多作為輔助診斷工具。

五、光電容積描記檢查

光電容積描記檢查通過(guò)皮膚表面?zhèn)鞲衅鳈z測(cè)血紅蛋白吸光度變化，評(píng)估靜脈再充盈時(shí)間?；颊咛Ц呦轮趴侦o脈血后站立，儀器記錄血液再充盈速度，用于判斷靜脈瓣膜功能。該檢查操作簡(jiǎn)便，但易受皮膚色素、水腫等因素干擾，常用于社區(qū)醫(yī)院初步篩查。

確診下肢靜脈曲張后，日常護(hù)理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，間歇抬高下肢促進(jìn)血液回流。穿戴醫(yī)用彈力襪可提供外部支撐，減少靜脈壓力。適度進(jìn)行散步、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。控制體重、保持低鹽飲食有助于減輕循環(huán)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥體征，須及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。