半月板損傷會有什么感覺
半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、彈響或交鎖感，嚴(yán)重時可伴隨肌肉萎縮。半月板損傷可能與運動創(chuàng)傷、退行性變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
半月板損傷后最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛，尤其在負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動作時加劇。疼痛可能呈鈍痛或銳痛，上下樓梯、蹲起時癥狀明顯。急性期疼痛劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。若損傷涉及半月板血供豐富的紅區(qū)，疼痛程度往往更顯著。
2、關(guān)節(jié)腫脹
損傷后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹。這是由于半月板撕裂刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)滑液分泌增多。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，常伴隨皮膚溫度升高，按壓髕骨時有浮動感。
3、活動受限
患者常主訴膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍減小，無法完全伸直或屈曲。部分患者會出現(xiàn)跛行步態(tài)，下蹲動作困難。這種功能障礙可能源于機械性阻擋如撕裂的半月板卡壓或疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性肌痙攣。
4、彈響與交鎖
半月板撕裂碎片在關(guān)節(jié)活動時可能產(chǎn)生清脆彈響，尤其在膝關(guān)節(jié)屈伸30度左右時明顯。嚴(yán)重時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即膝關(guān)節(jié)突然卡住無法活動，需手動調(diào)整體位才能解鎖，這提示存在桶柄樣撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
5、肌肉萎縮
慢性半月板損傷可能導(dǎo)致股四頭肌尤其內(nèi)側(cè)頭進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為大腿周徑減小、肌力下降。這是由于長期疼痛減少患肢使用，引發(fā)廢用性萎縮。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成惡性循環(huán)。
半月板損傷后應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，急性期可采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢處理。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)交鎖癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓(xùn)練。
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